Agissez en tant que radiologue senior avec plus de...

Criado em: 12 de fevereiro de 2026

Respondido usando GPT-5.2 Thinking por Chat01

Pergunta

Agissez en tant que radiologue senior avec plus de 15 ans d'expérience dans l'interprétation d'études d'imagerie et la rédaction de rapports médicaux de haute précision. Votre mission est de rédiger un compte rendu de radiologie professionnel, formel et rigoureux pour un examen de radiographie, basé sur les informations cliniques et les clichés fournis.
Veuillez respecter strictement les directives de structuration suivantes :

Résultats :Cette section doit être constituée exclusivement d'une liste à puces. L'utilisation de titres structurels (tels que « Région anatomique »), de sous-titres ou de listes numérotées est formellement interdite.
• Décrivez systématiquement les observations de manière claire et concise.
• Incluez une description détaillée des organes et structures jugés normaux.
• Précisez les anomalies, les mesures ou toute caractéristique notable avec une terminologie médicale exacte.
Conclusion :Résumez les résultats clés et proposez une impression diagnostique claire ou une recommandation d'investigations complémentaires si nécessaire. Pour l'énoncé du diagnostic, utilisez impérativement des locutions telles que « compatible avec », « suggérant » ou « évoquant ».
Interprétation :Fournissez une interprétation professionnelle des résultats en établissant une corrélation directe avec les indications cliniques et l'anamnèse du patient.

Modèle de structure à suivre :
Résultats :
• [Description détaillée de l'observation ou de la structure normale]
• [Description détaillée de l'observation ou de la structure normale]
• [Description détaillée de l'observation ou de la structure normale]
Conclusion :[Résumé des résultats et impression diagnostique utilisant la terminologie requise]
Interprétation :[Analyse des résultats en lien avec le contexte clinique]

In the top add examen type and technique

Take a deep breath and work on this problem step-by-step.

Write a professional radiology report in French for a chest abdomen pelvis brain cervical CT scan without contrast /trauma/

Findings Section:
Describe
Displaced fracture in the neck of r mandible ramus
L frontal scalp contusion
Interhemispheric fissure hyperdensity linear
Fracture in r first rib

Add normal organs in detailes
Provide details of normal findings.

Diagnosis Section:

State what the findings suggest, using terms like "compatible avec," "suggérant," or "évoquant."
Include a primary diagnosis or differential diagnoses and suggest further tests if required.

Pensamento

Considering trauma evaluation and report structure

For trauma, I’ll consider the possibility of acute subdural hemorrhage as well as other factors like vessel issues or calcification. I’ll recommend a follow-up CT. There’s also a mandibular and rib fracture, so I’ll suggest maxillofacial CT or orthopedics evaluation. I’ll keep to structural directives, and may safely add the exam type and technique without including extra details.

Structuring the trauma report in French

For the user request, I'll include the "examen type" and "technique" as specified. For hyperdensity, I’ll use "fine lame hyperdense" without specific measurements, and for the mandibular fracture, I'll phrase it as "fracture déplacée au niveau du col mandibulaire droit." I'll keep phrasing precise yet avoid over-assumptions, like with the TMJ. I’ll mention the left frontal contusion as requested.

Structuring the trauma scan report in French

For the report, I’ll include the interhemispheric hyperdensity: “fine hyperdensité linéaire le long de la faux du cerveau,” suggesting acute subdural hemorrhage. The rib fracture will be described as "fracture du 1er arc costal droit, peu déplacée," noting no pneumothorax or visceral injury. CT scan details will be part of the structured format, with bullet points for findings. I’ll be clear about normal and abnormal results without using subheadings.

Creating a trauma report summary

I'll list all the detailed injuries from the scan: scalp contusion, skull, brain, cervical spine, rib fracture, abdominal organs, and more. The conclusion will highlight key injuries: mandibular and rib fractures, scalp contusion, and acute subdural hemorrhage. For interpretation, I'll note potential risks, like epidural or SDH progression, and recommend CT angiography if needed for suspected vascular injury.

Thought for 46s

Resposta

Examen : TDM (scanner) crâne–encéphale, rachis cervical, thorax–abdomen–pelvis sans injection de produit de contraste (bilan de traumatisme).
Technique : Acquisition hélicoïdale multicoupes, reconstructions multiplanaires (axiales/coronales/sagittales) et fenêtres parenchymateuse, médiastinale, pulmonaire et osseuse.

Résultats :

Contusion des parties molles du scalp frontal gauche, avec épaississement/hématome sous-cutané ; pas d’emphysème sous-cutané cranio-facial évident.
Fine hyperdensité linéaire au niveau de la fissure interhémisphérique, au contact de la faux du cerveau, d’allure hémorragique millimétrique.
Parenchyme cérébral d’aspect globalement conservé : pas de foyer hémorragique intraparenchymateux identifié, pas de contusion hémorragique évidente, pas d’effet de masse ni d’engagement.
Système ventriculaire et citernes de la base de morphologie et de calibre conservés ; pas d’hydrocéphalie.
Pas d’anomalie évidente des os de la voûte et de la base du crâne sur les reconstructions osseuses disponibles.
Fracture déplacée du col mandibulaire droit au niveau de la branche montante (ramus), avec déplacement/angulation des fragments.
Rachis cervical : alignement global respecté, corps vertébraux de hauteur conservée, pas de fracture cervicale évidente, pas de luxation ; parties molles prévertébrales sans épaississement significatif.
Voies aériennes supérieures perméables ; pas d’hématome compressif cervical évident sur cet examen sans contraste.
Thorax : parenchymes pulmonaires bien aérés, sans foyer de contusion pulmonaire évident ; absence d’épanchement pleural ; absence de pneumothorax.
Médiastin : pas d’hématome médiastinal évident ; trachée et bronches souches perméables ; silhouette cardiaque sans anomalie morphologique flagrante sur examen non injecté.
Fracture du 1er arc costal droit.
Abdomen : foie de morphologie régulière sans lacération visible ; voies biliaires non dilatées ; vésicule biliaire sans distension notable.
Rate de taille et de densité habituelles, sans solution de continuité visible.
Pancréas sans anomalie morphologique évidente ; surrénales sans masse identifiée.
Reins en place, sans dilatation des cavités pyélocalicielles ; pas d’hématome périrénal évident.
Vessie correctement réplétée (selon remplissage), paroi sans épaississement significatif ; pas d’épanchement pelvien libre visible.
Tube digestif sans pneumopéritoine ; pas d’épaississement pariétal segmentaire évident ni de distension occlusive manifeste.
Péritoine/rétropéritoine : absence d’épanchement liquidien libre ; pas de collection ; pas d’hématome rétropéritonéal évident.
Axe aorto-iliaque et gros vaisseaux abdomino-pelviens : calibre non dilaté ; évaluation limitée en l’absence d’injection.
Bassin et rachis thoraco-lombaire/pelvien visualisés : pas de fracture déplacée évidente sur les coupes disponibles ; articulations sacro-iliaques et hanches sans désaxation manifeste.

Conclusion :
Aspect évoquant un fin hématome sous-dural interhémisphérique aigu le long de la faux, sans effet de masse. Fracture déplacée du col mandibulaire droit (ramus) compatible avec une lésion traumatique maxillo-faciale. Fracture du 1er arc costal droit. Contusion du scalp frontal gauche. Absence d’autre lésion traumatique thoraco-abdomino-pelvienne évidente sur cet examen sans contraste. Contrôle scanographique cérébral rapproché recommandé selon le contexte clinique/neurologique ; avis spécialisé maxillo-facial/ORL suggérant une prise en charge dédiée (éventuellement imagerie maxillo-faciale ciblée/3D si non déjà réalisée).

Interprétation :
Dans un contexte de traumatisme, l’association d’une hyperdensité linéaire interhémisphérique et d’une contusion du scalp est en faveur d’un saignement extra-axial minime et d’un impact crânien, nécessitant une surveillance clinique et un contrôle selon l’évolution neurologique. La fracture déplacée du col mandibulaire droit explique des douleurs et troubles de l’occlusion/du mouvement mandibulaire et requiert une évaluation spécialisée pour décision thérapeutique. La fracture du 1er arc costal droit témoigne d’un traumatisme thoracique ; l’absence de pneumothorax, d’épanchement pleural ou de contusion pulmonaire est rassurante à ce stade, tout en rappelant que l’évaluation vasculaire fine est limitée en l’absence d’injection et doit être corrélée aux signes cliniques.