Если препарат имел следующий состав: беклометазон+...

Created on: April 24, 2025

Answered using O3 by Chat01

Question

Если препарат имел следующий состав:
беклометазон+клотримазол+лидокаин+хлорамфеникол
А перед ним использовался лосьон следующего состава:
Вода очищенная, ТРИС основание, ТРИС гидрохлорид, бензиловый спирт, ЭДТА.

Thought

Considering potential interactions

The user might want to know more about the compatibility of the ingredients in a lotion, specifically whether their sequence of application could cause issues, such as precipitation or chemical incompatibilities. The lotion seems to contain a TRIS buffer, amid other compounds like clotrimazole, lidocaine, and beclomethasone. These ingredients, combined with pH, solubility, and the presence of chelating agents, could affect absorption. I think I might need more details from the user to clarify what they're specifically concerned about.

Thought for 11 seconds

Answer

Подскажите, что именно вы хотели бы узнать об этих составах?
Например:

  • Химическая совместимость (не разрушаются ли активные вещества при последовательном нанесении).
  • Фармакологические взаимодействия и возможные побочные эффекты.
  • Очередность или способ применения (нужно ли смывать лосьон перед нанесением второго препарата, подходит ли такой pH, и т. д.).
  • Безопасность/аллергенность отдельных компонентов (бензиловый спирт, ЭДТА и др.).

Чем точнее ваш запрос, тем подробнее смогу помочь.

Question

Могли ли эти препараты вызвать повреждение слуха собаки при однократном закапывании?
Если да, то почему и что делать?

Thought

Creating ototoxicity explanation

Now that I’ve gathered the references, it looks like I can craft an explanation. Chloramphenicol and lidocaine (with vehicles like propylene glycol) are ototoxic, especially with high concentrations, or if they reach the middle or inner ear. Benzyl alcohol also has potential for ototoxicity. While a single exposure is rare to cause permanent hearing loss, it’s more likely if the ear drum is perforated, or if a large volume of drops are used. Inflammation can make the ear more vulnerable.

I'll make sure to include sources for all this.

Thought for 1m 17s

Answer

Может ли раз-овая инстилляция вызвать потерю слуха?

Да, хотя это случается редко — только если активные вещества попали через повреждённую барабанную перепонку или воспалённую круглую мембрану прямо в среднее/внутреннее ухо. В таком случае даже однократное попадание может вызвать острую токсическую травму рецепторных волосковых клеток улитки у собаки.

КомпонентИзвестный риск ототоксичностиМеханизм повреждения*
ХлорамфениколПодтверждён у животных (кохлео- и вестибулотоксичен) VinНарушение митохондрий → гибель волосковых клеток
ЛидокаинЛокальные анестетики (лидокаин, бензокаин и др.) показали ототоксичность при попадании в барабанную полость VinПрямое повреждение мембран + блок натриевых каналов волосковых клеток
Бензиловый спирт / другие спирты (в лосьоне)Алкогольные ушные капли противопоказаны при перфорации из-за боли и возможной ототоксичности AAO-HNS BulletinОбезвоживание и химический ожог эпителия, усиленная диффузия токсинов
TRIS-EDTAСам по себе относительно безопасен, но* все очищающие растворы потенциально ототоксичны внутри среднего уха Vet TimesХелатирование Ca²⁺, усиление проникновения других веществ
Беклометазон, клотримазолНе считаются ототоксичными

*Повреждённая перепонка, гнойный отит или насильственное введение большого объёма усиливают проникновение препарата через круглое окно.


Что произошло у вашей собаки

  1. Была (или возникла) микроперфорация перепонки — часто при отите она незаметна на глаз.
  2. Капли с лидокаином/хлорамфениколом и лосьон со спиртом прошли в барабанную полость.
  3. Токсины достигли улитки по перилимфе в течение минут–часов и повредили наружные волосковые клетки → внезапная тугоухость. Vin AAO-HNS Bulletin

Что делать немедленно

  1. Прекратить любые закапывания.
  2. Как можно скорее (желательно в течение 24 ч) показать собаку ветеринарному оториноларингологу:
    • видеоотоскопия под седацией — оценить целостность перепонки;
    • промывание наружного и, при необходимости, среднего уха тёплым изотоническим физраствором для удаления остатков препарата;
    • базовая неврологическая оценка.
  3. Диагностика слуха – BAER-тест (Brainstem Auditory Evoked Response) даёт объективную картину и служит точкой отсчёта для отслеживания восстановления. Vin
  4. Лекарственная поддержка (обсуждается с ветврачом):
    • короткий курс системных ГКС (преднизолон ≈ 0,5–1 мг/кг 5 дн.) — уменьшить воспалительный отёк улитки;
    • антиоксиданты (N-ацетилцистеин, витамин E) – защита клеток от свободных радикалов;
    • противогрибковая/антибактериальная терапия, безопасная при перфорации (офлоксацин, серебро-сульфадиазин, 0,15 % хлоргексидин + Tris-EDTA и т. д.).
  5. Контроль – повтор BAER/поведенческий тест через 4–6 недель. В ряде случаев слух частично возвращается; если нет — обучение жестовым командам и безопасность по «глухому» протоколу.

Как избежать повторения

  • Всегда осматривать барабанную перепонку перед применением человеческих ушных препаратов.
  • Не использовать спиртовые и лидокаин-содержащие капли без уверенности в целостности перепонки.
  • При хроническом отите держать под рукой специально ветеринарные очищающие растворы с низкой ототоксичностью и нейтральным pH.
  • При первых признаках дискомфорта (скулит, трясёт головой, внезапно перестал реагировать на звук) — остановить лечение и обратиться к врачу.

⚠️ Информация носит справочный характер и не заменяет очного ветеринарного осмотра. При подозрении на токсическое поражение слуха действовать нужно быстро — в первые часы шанс частичного восстановления максимален.

Share this Q&A