脑梗死ICD与缩写

● CVA 是什么？
CVA 是 Cerebro Vascular Accident 的缩写，中文通常译为 “脑血管意外”或“卒中/中风”，包括缺血性（血管堵塞）和出血性（血管破裂）两大类。(Healthline, MedlinePlus)

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你给出的 ICD 代码对应含义

代码	版本	中文名称（常用译名）	说明
V12.54	ICD-9-CM	既往有短暂性脑缺血发作或脑梗死史，现无后遗症	个人病史码，提示病人曾发生过 TIA/脑梗死，但目前没有功能缺损。(ICD10Data)
Z86.73	ICD-10-CM	既往有 TIA 或脑梗死史，无后遗症	V12.54 的 ICD-10 对应码。(ICD10Data)
431	ICD-9-CM	脑内出血（脑实质内出血）	急性出血性中风。(icd9data.com)
438.20	ICD-9-CM	脑血管病后遗症——偏瘫/轻偏瘫，侧别未指明	列于“脑血管病后遗症”章节。(icdlist.com)
438.11	ICD-9-CM	脑血管病后遗症——失语	中风后的言语功能损害。(icd9data.com)
435.9	ICD-9-CM	未特指的短暂性脑缺血发作 (TIA)	一过性脑供血不足。(icd9data.com)
V17.1	ICD-9-CM	家族中风史	家族史码，用于风险评估。(icd9data.com)
438.83	ICD-9-CM	脑血管病其他后遗症——面瘫/面肌无力	中风后的面部肌力减弱。(icd9data.com)
997.02	ICD-9-CM	医源性脑梗死或脑出血	医疗操作后并发的脑血管意外。(icd9data.com)
G45.9	ICD-10-CM	未特指的短暂性脑缺血发作 (TIA)	435.9 的 ICD-10 对应码。(ICD10Data)

小结
这些编码大多与脑血管事件的 急性发作（431、435.9、G45.9）、*后遗症（438. 系列）**，以及 个人/家族既往史（V12.54、Z86.73、V17.1） 有关；997.02 则提示治疗过程中的医源性并发症。理解这些码有助于快速把握病人的卒中类型、阶段及风险因素。

1 · MIMIC 数据库里常用的“脑梗死/缺血性卒中” ICD 诊断码

MIMIC-III 及 MIMIC-IV 的 diagnoses_icd 表保存的 ICD-9-CM 代码不带小数点（如 43411 而不是 434.11）。下面列的是在临床研究里最常用、也最容易复制到 SQL 的“脑梗死”代码 —— 关键点是 只要第五位是 “1” 就表示“伴有梗死 (with infarction)”：

ICD-9-CM	代码含义（括号内为带点写法，便于查阅）	备注
43301, 43311, 43321, 43331, 43381, 43391	433.x1 Occlusion & stenosis of precerebral arteries with cerebral infarction (433.01/11/21/31/81/91)	颈内、颈外、椎动脉等栓塞或狭窄并梗死 (icd9data.com)
43401, 43411, 43491	434.x1 Occlusion of cerebral arteries with cerebral infarction (434.01/11/91)	大脑动脉血栓/栓塞并梗死 (icd9data.com)
436	Acute, but ill-defined, cerebrovascular disease (436)——经常在病历里被当作急性缺血性卒中的“其他”代码	如要严格区分，可视情况剔除或保留 (icd9data.com)

SQL 提示

sql
-- 选取脑梗死住院
SELECT *
FROM mimiciv_hosp.diagnoses_icd
WHERE icd_version = 9
  AND (
        icd_code IN ('436')
     OR icd_code LIKE '433%1'
     OR icd_code LIKE '434%1'
  );

如果用 MIMIC-IV，还可以把 icd_version = 10 的 I63* (ICD-10 的脑梗死总章) 一并 UNION 上去。(ICD10Data)

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2 · “脑出血”常用码（如要分型或合并比较）

疾病类别	ICD-9-CM	ICD-10-CM
蜘蛛膜下腔出血	430	I60.*
脑实质内出血	431 (icd9data.com)	I61.* (ICD10Data)
其他/未指明颅内出血	432.x	I62.*

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3 · 那篇论文（你给的 PMC 链接）有没有列代码？

我们检索了论文主体与公开的 PDF（Frontiers in Neurology, DOI 10.3389/fneur.2024.1516079），作者只写了“根据 ICD-9 / ICD-10 诊断选择 cerebral infarction, intracerebral hemorrhage …”等描述，并 未在正文标出具体代码；通常这种信息会放在 Supplementary Table，但该页面目前无法访问公开附表，因此暂时查不到确切列表。(Frontiers)

⚠️ 若你的研究需要与其完全一致，建议：

1. 直接下载补充材料（或 email 通讯作者索取）；
2. 在方法学里透明地列出你实际采用的代码列表。

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4 · 能否把“脑梗死”和“脑出血”合并为一个变量？

做法	适用场景	风险
分开建模（缺血 vs 出血）	绝大多数预后、治疗效果、病理机制研究	① 病因学差异大；② 治疗（溶栓、手术等）与转归完全不同
合并成“任何卒中”二分类	• 核心问题仅关心“是否卒中”而非类型（例如 ICU 资源预测）<br>• 样本量太小，拆分后统计功效不足	弱化了类别差异，可能掩盖真实效应，回归系数难以临床解释

实务中经常的折衷是：
1️⃣ 先建总体“任何卒中”模型做敏感性分析；
2️⃣ 主要结果仍以分型（缺血性 vs 出血性）呈现。

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一句话总结

• MIMIC 里挑“脑梗死”最保险的 ICD-9 规则是 “433x1 + 434x1 (+ 436)”；ICD-10 用 I63*。
• 论文没给具体代码，需看补充材料或自行定义。
• 是否合并出血/缺血变量取决于研究目的与统计功效，医学上仍建议区分。

TIA 能不能算作脑梗死？

项目	传统“时间标准”	现代“组织学标准”<sup>†</sup>
定义	神经功能缺损 ≤ 24 h 即完全消失	神经症状消失，影像学（DWI/CT）无急性脑梗死灶
是否存在梗死灶	通常没有（但并不检测）	明确要求没有
归类	单独归为 TIA	若影像见梗死灶 → 归为 缺血性卒中/脑梗死；否则仍是 TIA

^†2009 年美国心脏病学会/卒中学会（AHA/ASA）“TIA 定义更新”提出。
结论： 在现行指南里，只有当症状短暂且 没有任何急性梗死灶 时才能叫 TIA；一旦影像显示梗死，即使症状在几分钟内完全恢复，也应诊断为 脑梗死（acute ischemic stroke，AIS）。因此 TIA 不能一概视作脑梗死——它们在病理、诊断编码、预后分层和研究分组上仍需区分。

研究实务贴士

• 风险预测模型：很多队列把 TIA 与缺血性卒中分开建模，但也会做敏感性分析，将两者合并为 “任何脑缺血事件” 查看稳健性。
• 数据库抽取：若用 ICD-9-CM，可用 435.x 或 G45.x（ICD-10）提取 TIA；用 433x1/434x1/436 或 I63.x 提取脑梗死。别把两组代码混在一起，除非研究目的需要。

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脑梗死的常见英文缩写

场景	常见缩写	全写
临床记录、科研论文泛指	CI	Cerebral Infarction
强调急性期	AIS	Acute Ischemic Stroke
宽泛提及脑血管意外	CVA<br>(需配合上下文说明 “缺血型”)	Cerebrovascular Accident
基础研究时偶见	CIS	Cerebral Ischemic Stroke

若需要与出血性卒中对比，最清晰的做法是用 AIS (缺血性) vs ICH (Intracerebral Hemorrhage)。

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核心要点

1. TIA ≠ 脑梗死；除非影像学已证实梗死灶，否则它仍应归为 TIA。
2. 研究或临床文档中描述脑梗死，常见缩写为 CI 或 AIS；注意在首处使用时注明全称，避免与其它缩写混淆。