رائع! طلبت “كل المفردات” المرتبطة بالزَّلَّة التنفّسية/ضيق النَّفَس (Dyspnea). جمّعت لك ورقة غش شاملة بالفرنسية والعربية (وأضع المصطلح الإنجليزي الشائع بين قوسين عند اللزوم). رتّبتها على شكل حقول سهلة للحفظ والمراجعة.

1) التعريفات والأنماط (Core terms & descriptors)

• Dyspnée — ضِيق النَّفَس / زَلَّة تنفّسية (Dyspnea)
• Tachypnée — تسرّع التنفّس (Tachypnea)
• Bradypnée — تباطؤ التنفّس (Bradypnea)
• Apnée — انقطاع النَّفَس (Apnea)
• Hypopnée / Hyperpnée — نقُص/فرط التهوية (Hypopnea/Hyperpnea)
• Dispnée d’effort — ضيق نَفَس جُهدي (Exertional dyspnea)
• Dispnée au repos — ضيق نَفَس في الراحة (Rest dyspnea)
• Orthopnée — زَلّة اضطجاعية (Orthopnea)
• Dyspnée paroxystique nocturne (DPN) — زَلّة ليلية انتيابية (PND)
• Platypnée — زَلّة انتصابيّة (Platypnea)
• Trépopnée — زَلّة انحرافية (على جنب واحد) (Trepopnea)
• Stridor — صَرير (علوي) (Stridor)
• Sifflements — صفير (Wheeze)
• Râles crépitants — فرقعات/خرخرات (Crackles/crepitations)
• Rhonchi — غَرغرة (Rhonchi)
• Cyanose — زُرقة (Cyanosis)
• Utilisation des muscles accessoires — استخدام العضلات المُساعدة للتنفّس (Accessory muscles)
• Échelle mMRC (0–4) — مقياس ضيق النفس المعدَّل (mMRC)
• NYHA I–IV — تصنيف ضيق النفس القلبي (قصور القلب)
• Échelle de Borg (0–10) — مقياس بورغ للجهد/ضيق النفس

2) الفيسيولوجيا والآليات (Pathophysiology)

• Hypoxémie / Hypoxie — نقُص أكسجة/نقص تأكسج (Hypoxemia/Hypoxia)
• Hypercapnie — فرط ثاني أكسيد الكربون (Hypercapnia)
• Désadaptation V/Q — عدم تطابق التهوية/الإرواء (V/Q mismatch)
• Shunt — تحويلة (Shunt)
• Limitation de diffusion — تقييد الإنتشار عبر الحجاب السنخي-الشعيري (Diffusion impairment)
• Hypoventilation — نقص التهوية (Hypoventilation)
• Compliance pulmonaire / Résistance des voies — مطاوعة الرئة/مقاومة الطرق الهوائية
• Charge respiratoire — جُهد/عمل التنفّس (Work of breathing)

3) الأسباب (Etiologies — principaux groupes)

Respiratoires (رئوية):

• Asthme — ربو
• BPCO/COPD — داء الانسداد الرئوي المزمن
• Pneumonie — ذات الرئة/التهاب رئوي
• OAP (œdème pulmonaire aigu) — وذمة رئوية حادّة
• PNO (pneumothorax) — استرواح الصدر
• EP (embolie pulmonaire) — صُمّة رئوية
• Fibrose pulmonaire — تليّف رئوي
• Bronchiolite/bronchite — التهاب القصيبات/الشُّعب
• Corps étranger — جسم غريب
• SAOS/OSA — انقطاع النفس الانسدادي النومي

Cardiaques (قلبية):

• Insuffisance cardiaque — قصور القلب
• SCA/IDM (syndrome coronaire aigu / infarctus) — متلازمة إكليلية حادّة/احتشاء
• Valvulopathies — أمراض الصمّامات
• Tamponnade — اندحاس قلبي

Métaboliques/Hématologiques (استقلابي/دموي):

• Anémie — فقر دم
• Acidose — حُماض
• Sepsis — إنتان
• Troubles thyroïdiens — اضطرابات الدرق

Neuromusculaires/paroi (عصبية-عضلية/جدار صدري):

• SLA/GBS, myopathies — اعتلالات عصبية عضلية
• Cyphoscoliose, obésité — حدب/جنف، سِمنة

Psychogènes (نفسي):

• Anxiété/panique — قلق/نوبات هلع (hyperventilation)

4) أخذ القصة المرضية (History-taking)

• Début, durée, progression — البداية، المدّة، التطوّر
• Déclencheurs (effort, froid, allergènes, décubitus) — المحرّضات
• Toux, expectorations, hémoptysie — سعال، بلغم، نفث دموي
• Fièvre, douleurs thoraciques, palpitations, œdèmes — حمّى، ألم صدري، خفقان، وذمات
• Orthopnée, DPN, sifflements nocturnes — زلة اضطجاعية، زلة ليلية، صفير ليلي
• Facteurs de risque (tabac, immobilisation, chirurgie récente, antécédents cardiaques/pulmonaires, voyages) — عوامل اختطار

5) الفحص السريري (Exam)

• FR, FC, TA, T°, SpO₂ — معدّل التنفّس، النبض، الضغط، الحرارة، إشباع الأكسجين
• Cyanose, tirage, battement des ailes du nez — زرقة، تَجاذُبات صدرية، رفرفة الأنف
• Auscultation: wheeze/stridor/râles, silence auscultatoire — صمت سَماعي
• Signes d’IC (turgescence jugulaire, œdèmes, râles) — علامات قصور القلب
• Douleur pleurétique — ألم غِلافي (جنبي)

6) الفحوصات (Investigations)

• Oxymétrie de pouls — مِقياس الأكسجة النبضي (SpO₂)
• GDS/ABG — غازات الدم الشرياني (PaO₂, PaCO₂, pH, HCO₃⁻, lactate)
• Radiographie thoracique (CXR) — صورة صدر بسيطة
• ECG & Troponines — تخطيط قلب و تروبونين
• BNP/NT-proBNP — بي-إن-بي/إن-تي برو بي-إن-بي (قصور قلب)
• D-dimères — دي دايمر (اشتباه صُمّة)
• TDM thoracique / angio-TDM — طبقي صدري/تصوير شرياني رئوي (CTPA)
• Scintigraphie V/Q — مسح التهوية/الإرواء
• Spirométrie (VEMS/FEV1, CVF/FVC, rapport FEV1/FVC), DEP/PEF, DLCO — سبيرومتري، ذروة جريان، سعة انتشار أول أكسيد الكربون
• Échocardiographie — إيكو قلب
• Écho pulmonaire POCUS — إيكو سريري للرئة (A-lines, B-lines, lung sliding, pneumothorax signs)

7) التمييز بين الأنماط (Obstructif vs Restrictif)

• Obstruction (asthme/BPCO): FEV1↓, FEV1/FVC↓, piégeage aérien — انسدادي
• Restriction (fibrose, paroi): FVC↓, FEV1/FVC N/↑ — تقييدي

8) درجات الشدة (Severity tools)

• mMRC 0–4: من ضيق مع جهد شديد فقط → ضيق عند ارتداء الملابس/لا يغادر البيت.
• NYHA I–IV (قلب): من دون محدّدات مع النشاط العادي → أعراض في الراحة.
• Borg 0–10: إحساس المريض بالجهد/الضيق.

9) معالجة أولية — مفردات أساسية (Initial management vocabulary)

• Position assise, tripode — جلوس/وضعية ثلاثية الاستناد
• Oxygénothérapie — أوكسجين:
  • Lunettes nasales — كانولا أنفية
  • Masque simple / NRB — قناع بسيط/قناع خزان
  • HFNC — كانولا أنفية عالية الجريان
• VNI (CPAP/BiPAP) — تهوية لا غازية
• Intubation / Ventilation mécanique — تنبيب وتهوية آلية
• Bronchodilatateurs (β₂: salbutamol; anticholinergique: ipratropium) — موسّعات قصبية
• Corticoïdes — ستيروئيدات
• Diurétiques (furosémide) — مُدرّات (وذمة رئوية/فشل قلب)
• Vasodilatateurs (nitrés) — موسّعات وعائية
• Antibiotiques — مضادات حيوية (عدوى)
• Anticoagulation / Thrombolyse — مانعات تخثّر/حالّات خثرة (صمّة)
• Cibles الإشباع: عامة ≥ 92–94%؛ وفي COPD غالبًا 88–92% (تحت إشراف طبي).

10) علامات الخطر (Red flags — Urgences)

• SpO₂ ≤ 90%, زُرقة/نعاس/ارتباك
• Stridor, صمت صدري، جمل قصيرة جدًا
• ألم صدري حادّ, هبوط ضغط, نفث دموي غزير
• تفاقم سريع بعد حساسية/لدغة/دواء (تأق)

11) عبارات جاهزة للتوثيق/الـOSCE (Handy phrases)

• “Dyspnée aiguë/subaiguë/chronique, déclenchée par l’effort, mMRC 2.”
• “ضيق نفس حاد منذ 3 ساعات، يتفاقم بالاضطجاع، مع صفير وسعال مُنتج.”
• “SpO₂ 88% à l’air ambiant, FR 30/min, utilisation des muscles accessoires.”

---

إذا أردت، أحوّل هذه القائمة إلى ملف PDF قابل للطباعة أو بطاقة مراجعة من صفحة واحدة. كما أقدر أضيف أمثلة سريرية مفصّلة (COPD، ربو، وذمة رئوية، صمّة رئوية) مع خوارزمية مختصرة للتشخيص.